血小板减少症是恩杂鲁胺(enzalutamide)的罕见副作用

　　一般，晚期前列腺癌患者在经内分泌治疗后，最终都会进展为去势抵抗性前列腺癌（CPRC）。除了大众熟悉的阿比特龙外，恩杂鲁胺（enzalutamide）也是治疗CRPC的口服药物，其疗效显著。但恩杂鲁胺也有副作用，其主要副作用有疲倦、背痛，腹泻，和潮热等，大多数情况下并不严重。

　　除以上不良反应外，恩杂鲁胺也可能会引起血小板减少症，虽然很罕见，但后果严重，甚至会导致死亡。曾有一例出现血小板减少症和癫痫的转移性CRPC老年患者。他接受恩杂鲁胺治疗后出现了严重的血小板减少症，于是停用恩杂鲁胺；在血小板减少症治愈后又重新开始了恩杂鲁胺，但又出现了癫痫症状。

　　这是第一次报告在使用恩杂鲁胺期间出现血小板减少症和癫痫的患者病例。恩杂鲁胺诱发的血小板减少症可能在治疗后的2周内出现，表明了在治疗后早进行血细胞计数是有价值的。当患者从血小板减少症中恢复后，可以对其重新启用恩杂鲁胺。另外，恩杂鲁胺诱发的血小板减少症还可并发癫痫。

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