尼罗替尼(Nilotinb)与低密集化疗联合时对ALL老年患者高度疗效

　　新的研究显示，尼罗替尼（Nilotinb）维持疗法加相对轻度的组合化疗法治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）老年患者，2年的完全缓解率为87%，生存率为70%。在TKI药物出现以前，ALL属于致命性疾病，除非患者进行干细胞移植。然而，老年患者的预后仍然很差，对于他们来说，移植不一定是一种治疗选择。

　　56名新诊断的未经治疗的或轻微治疗的患者，均接受标准EWALL低密集支柱化疗法加尼罗替尼。中位随访8.5个月，47名患者中有41名患者达到主要终点——完全血液学缓解。据Ottmann博士报道，尼罗替尼疗法对分子缓解进展具有显著的影响。诱导疗法结束之后，中位BCR–ABL至ABL转录率为1.8×10-3。巩固治疗期间，中位转录率降至3.5×10-5。微小残留疾病（MRD）水平随时间持续降低。

　　在MRD分析中，巩固疗法加激酶抑制剂的反应显著较好。他说：“通过这种方式继续进行治疗可增加反应的深度。分析MRD阴性率显示，在巩固周期中四分之一的患者通过PCR无法检测转录，大约80%的患者达到我们所说的主要分子缓解。”研究者总结到，尼罗替尼与年龄调整的低密集化疗法联合时，对Ph阳性ALL老年患者具有高度疗效。

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