阿比特龙治疗前列腺癌更容易出现哪些不良事件？

　　2019年欧洲泌尿外科学会（EAU）年会有关前列腺癌放疗和化疗方面的进展令人印象深刻。放疗方面，充分肯定中等低分割放疗主流地位的同时，提出了最大限度的放疗模式，并且初步认同了原发灶放疗对于低肿瘤负荷转移性前列腺癌的作用。化疗方面，应该综合考虑患者的年龄、肿瘤的生物学行为以及临床试验的结论，提出优化的治疗方案。

　　CHAARTED、LATITUDE和STAMPEDE等研究确定了化疗及新型内分泌治疗前移能够为转移性前列腺癌带来较大的获益。然而，我们应重视不同临床试验间纳入标准的不同。CHAARTED研究中高肿瘤负荷与LATITUDE研究中的高风险是不同的概念。CHAARTED研究中高肿瘤负荷指：≥4处骨转移灶，其中至少1处转移灶不在脊柱或骨盆，伴或不伴内脏转移。

　　而LATITUDE研究中的高危则指符合以下3个特征中的2个：≥3处骨转移灶；内脏转移；Gleason评分≥8分。此外，STAMPEDE研究对多西他赛和阿比特龙的疗效进行了非直接的比较，两者在总生存时间方面未见差异，但是在不良反应方面，多西他赛更常见发热性粒细胞降低，而阿比特龙则更常见心血管、肌肉骨骼以及肝功能方面的不良反应。

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