尼拉帕尼的副作用比奥拉帕尼大

　　从目前整体研究数据来看，尼拉帕尼、奥拉帕尼和rucaparib疗效基本相当，但毒副反应有所差异。在安全性方面，NOVA研究显示血液性毒性（特别是贫血）是尼拉帕尼较常见的导致减量的毒性反应。相比较奥拉帕尼和卢卡帕利，尼拉帕尼的3和4级不良事件略有增加。

　　总体说来，奥拉帕尼的毒副反应相对最轻。首先从目前的临床试验数据来看，奥拉帕尼的3级以上不良反应发生率、因不良反应中止治疗率和减量使用率都比其他两个低。奥拉帕尼和rucaparib治疗早期引起的血液方面的毒副作用，贫血患者的比例在前五个周期中最高，之后恢复到基线血红蛋白浓度。

　　尼拉帕尼导致剂量减少的毒性，大多数患者在治疗第3个月后达到最终个体调整剂量（第3个月后，3级事件的发生率降至血小板减少症的0.7％和1 ·6％为中性粒细胞减少症）。治疗第3个月后非血液学毒性也有所下降，包括恶心（第1个月患者为61.9％，第4个月为1·6％），呕吐（19·6％vs 2·0％）和疲劳（32·4％vs 4·9％）。

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