NSCLC患者选择特罗凯还是易瑞沙更好？特罗凯的价格比易瑞沙高吗？

　　易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva）是最有名的第一代针对EGFR的靶向药，这两个药功能非常像，对两种主要的EGFR突变效果类似。目前，易瑞沙在亚洲和欧洲用得多，很大原因是因为它在中国首先上市，特罗凯在美国用得多。这两种药的临床副作用也非常相似，主要是皮疹、腹泻和无食欲，这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白，也能抑制正常细胞的EGFR功能。EGFR对表皮生长功能非常重要，因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事，因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单、直接的标志。

　　那么非小细胞肺癌患者是选择特罗凯还是选择易瑞沙更好呢？从疗效来看。对于特罗凯和易瑞沙，在台湾曾经做过一个实验，基因博士列举了开展的临床试验，显示特罗凯的生存优于易瑞沙，在疾病控制率、无进展生存期、中位总生存期上特罗凯有微弱的优势，这些微弱的优势就是延长生命，就是延长每一天，也保留希望的。还有一点，肺癌脑转移比较普遍，相比而言，特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好，主要是特罗凯的相对分子量要比易瑞沙小一些。从治疗的长远考虑，特罗凯应该是相对最优选择。

　　从价格来看。从市面上来看，就目前而言，特罗凯的价格还是较易瑞沙贵一些，所以价格方面肯定是易瑞沙更好一点。但是印度仿制的易瑞沙和特罗凯价格差别并不大，患者还是要根据自己的疾病情况选择用药，而不仅仅是选择价格便宜的药物，这样不但不会取得治疗效果，还会延误病情。

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