艾乐替尼/阿来替尼对脑肿瘤的疗效不受治疗史影响

　　艾乐替尼（阿来替尼）对脑转移患者的疗效怎么样？在一项19名ALK阳性脑转移非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用阿来替尼的治疗的研究中，阿来替尼的总有效率62.5%，疾病控制率93.8%，中位疾病进展时间16.2月，阿来替尼的中位持续时间为21月。入组患者均为腺癌，4名合并脑膜转移，8名做过脑部放疗。

　　使用阿来替尼的患者有15名进展，10名为脑转移病灶进展，3名为颅外病灶进展，2名为颅内和颅外病灶进展。（1）有6名患者接受了脑部SRS放疗，其中5名在服用阿来替尼期间进行，1名在停用阿来替尼之后进行，服用阿来替尼至SRS的中位时间为15.8月。（2）有6名患者采用阿来替尼加量策略，其中5名900mg每天二次，1名750mg每天二次，延长了7.6月的阿来替尼使用时间，而且没有发生3级以上不良反应，后续也没有减量。

　　（3）有4名患者接受了洛拉替尼，2名患者接受了布格替尼，1名接受了欧狄沃单抗。总的来说，阿来替尼对ALK阳性脑转移病灶具有强大活性，其疗效与脑转移病灶大小、数量、有无症状、是否合并脑膜转移或放疗史无明显关系，而与药物剂量或ALK靶向药使用历史有直接关系。

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