瑞博西尼(Kisqali)和帕博西尼治疗乳腺癌的疗效孰优孰劣？

　　瑞博西尼(Kisqali)和帕博西尼(Ibrance)均为口服靶向性CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。临床前数据表明，CDK4/6和ER信号双重抑制具有协同作用，并能够抑制G1期ER+乳腺癌细胞的生长。那么它们对于乳腺癌患者的疗效孰优孰劣呢？下面就来比较一下。

　　瑞博西尼和帕博西尼在美国上市的临床试验数据对比：瑞博西尼和帕博西尼关键性III期monaleesa-2临床试验数据结果显示，瑞博西尼加来曲唑的中位PFS为25.3个月，来曲唑单独使用仅为16.0个月；而帕博西尼联合来曲唑的中位PFS。为20.2月，来曲唑单独使用为10.2个月。瑞博西尼和帕博西尼毒副作用对比：瑞博西尼和帕博西尼最常见的不良事件是中性粒细胞减少症，虽然发热性嗜中性粒细胞减少症很少见。不过，与使用细胞毒药物产生的中性粒细胞减少症不同，CDK4 / 6抑制剂相关的中性粒细胞减少症是可逆的。此外，帕博西尼的副作用还有白细胞减少，疲劳和恶心。 而瑞博西尼的副作用还包括肝胆毒性和心脏病征（QT间期延长）。

　　综上所述，瑞博西尼相较于帕博西尼并没有突破性治疗效果和安全性，瑞博西尼分化帕博西尼的市场也需要一定的时间。加之礼来正在研发的CDK4/6抑制剂abemaciclib（相较于瑞博西尼和帕博西尼体外活性最好，副作用小），也紧随其后（于2014年8月份进入III期临床试验）。相信随着医疗技术的发展，将来会有越来越多的药物用于乳腺癌的治疗。

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