乳腺癌新药瑞博西尼(Ribociclib)的副作用都有哪些？

　　瑞博西尼(Ribociclib)是一种选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4 / 6）抑制剂,有研究表明CDK4 / 6抑制剂能够克服或延迟患者出现内分泌治疗耐药，并且已经成为一种明确的治疗策略。来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Gabriel N. Hortobagyi博士表示：CDK4 / 6抑制剂如瑞博西尼和芳香酶抑制剂的联合治疗应该成为HR +晚期乳腺癌一线治疗的新标准。瑞博西尼虽然有良好的治疗效果，但其副作用也不可忽视。

　　FDA处方信息显示，最常见的不良反应（发生率≥20％）是中性粒细胞减少、恶心、疲劳、腹泻、白细胞减少、脱发、呕吐、便秘、头痛和背痛。联合组和单药组最常见的3/4级不良事件分别是中性粒细胞减少症（59％vs 1％），白细胞减少症（21％vs 1％），高血压（10％ vs 11％）和丙氨酸转氨酶升高（9％vs 1％）。由于不良事件而停药的发生率分别为7.5％和2.1％。

　　新药瑞博西尼有发生QT间期延长和肝胆毒性的风险，需要做一些预防措施。关于前者，建议临床医生在开始治疗之前监测心电图和电解质。关于后者，如果已经观察到血清转氨酶水平的增加，建议临床医生在开始治疗前进行肝功能检测（LFT），在前两个周期中每两周以及在随后的四个周期开始的时候监测一次LFT。瑞博西尼的常用剂量为每次口服600mg（200mg片剂3片），每日一次，服用3周，停1周。 瑞博西尼可联合任何4周芳香酶抑制剂治疗，包括来曲唑。

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