如何降低绝经前乳腺癌复发和死亡风险?

2019-03-25 作者: 康安途医疗旅游

  由于我国乳腺癌的发病年龄相比欧美人群提前5-10年,所以半数以上的患者发病时处于绝经前期,而卵巢功能抑制(OFS)可显著降低绝经前乳腺癌复发和死亡风险。因此,在绝经前患者的内分泌治疗中,关于OFS的推荐意见一直备受关注。改变OFS 指南推荐地位的核心证据来自SOFT研究和TEXT/SOFT联合分析。

  2017版指南对这类患者推荐了三种内分泌治疗方案:他莫昔芬(TAM)、托瑞米芬、卵巢功能抑制加TAM、OFS加第三代AI。与2015版指南相比,指南对于OFS的适用人群进行了更为精确的定义,根据患者复发风险决定治疗策略,强调高危患者应推荐接受OFS,对中危接受化疗患者如伴有其他危险因素群体,也推荐OFS 治疗。

  指南建议,“ 卵巢功能抑制推荐用于下列绝经前乳腺癌患者:1)高风险患者,可与他莫昔芬或第三代AI联合应用(TEXT 与SOFT联合分析提示OFS 联合第三代AI 优于OFS 联合他莫昔芬);2)接受辅助化疗的中度风险患者伴有高危因素时;③对他莫昔芬有禁忌者。”

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