延长依鲁替尼治疗时间对慢淋白血病患者具有持续疗效

　　之前有研究报道了用依鲁替尼(ibrutinib)治疗未接受过治疗的和难治性/复发性（R/R）慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病（CLL/SLL）的老年患者（≥65岁），随访3年的持续性反应和管理的安全性。近期，Susan等人对依鲁替尼治疗TN（31人）和R/R（101人）CLL/SLL患者群，中位随访5年的长期疗效和安全性进行报道。

　　随访5年，依鲁替尼持续获得高达89%的总体反应率，随着时间的推移完全反应率在TN患者和R/R患者中分别增加至29%和10%。在TN患者中未统计出中位无进展存活期（PFS）。在TN和R/R患者中5年PFS率分别是92%和44%。R/R患者的中位PFS是51个月，而携带del（11q）、del（17p）和无IGHV突变的患者的中位PFS分别是51、26和43个月，表明依鲁替尼在高危亚型人群具有长期疗效。对于携带del（17p）的R/R患者和既往接受更多早期治疗的患者，生存预后较差。

　　试验中出现3级及以上血细胞减少，如中性粒细胞减少和血小板减少，随着时间越发减少。治疗限制性副反应在治疗第一年相比随后的时间发生更为频繁。本研究结果证明依鲁替尼延长治疗具有持续疗效和可接受的耐受性，提供了Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗CLL/SLL患者的最长经验。

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