卡博替尼(cabozantinib)治疗期间应定期监测哪些项目？

　　卡博替尼（cabozantinib）是由美国Exelixis制药公司研发，相比其它靶向药物如伊马替尼、吉非替尼，卡博替尼的所针对的靶点更多。迄今为止，卡博替尼适应症包括甲状腺髓样癌、晚期肾癌和肝癌。此外卡博替尼还在多种实体瘤中也有应用，比如前列腺癌，更值得一提的是，卡博替尼对骨转移患者也有很好的疗效。

　　根据卡博替尼说明书，该药的推荐剂量为60mg/天，至少在食物前1小时或食物后2小时服用，即空腹服用。由于卡博替尼属于CYP3A4底物，所以治疗期间应避免服吃葡萄柚，因为这回增加患者体内的血药浓度，从而导致严重不良反应的发生。卡博替尼的副作用包括皮肤毒性、胃肠道毒性、严重出血、高血压、蛋白尿、肾病综合征、可逆性后部白质脑病综合症和生殖毒性。

　　患者该如何应对这些副作用呢？对于上述不良反应，患者在治疗期间应做好检测工作，如出现肾病综合症或可逆性后部白质脑病综合征应停止卡博替尼治疗。治疗期间需要定期监测的项目有尿蛋白、肝功能、CBC与差异和血小板、血清电解质、血压和出血的体征/症状。

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