美罗华可维持儿童激素依赖型肾病综合征患者的疾病缓解

　　激素依赖型肾病综合征是一种让肾科医生、肾癌患者及其家属都非常头痛的疾病。因为当患者体内激素减到一定剂量时，肾病总是会复发。对此，我们采取中西医结合的治疗方法，其中的西药有他克莫司或环孢素A(一种钙调磷酸酶抑制剂)等，取得了很好的治疗效果。但是，从有效性及安全性考虑，仍然希望有更好的治疗措施。那么现在是否有更安全有效的治肾病降蛋白的药物？当然有。有效性和安全性均较好的B淋巴细胞清除剂美罗华(利妥昔单抗)有望成为替代“钙调磷酸酶抑制剂”的一线药物。

　　来自德国海德堡大学的Franz Schaefer研究小组开展了一项研究，就美罗华和他克莫司维持儿童激素依赖型肾病综合征无复发生存率的有效性进行了比较。研究结果显示：在儿童激素依赖型肾病综合征患者中，B淋巴细胞清除剂美罗华维持疾病缓解、减少激素用量方面优于他克莫司，并且具有良好的耐受性和较低的肾毒性，有望成为减少激素治疗的一线药物。明显说明，美罗华疗效与安全性圴好于他克莫司。

　　除了治疗激素依赖型肾病综合征之外，更多的研究证实美罗华治疗有效的肾小球疾病包括：1.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关小血管炎肾损害；2.原发性膜性肾病；3.激素依赖或抵抗的原发性肾病综合征(病理为微小病变、局灶节段肾小球硬化)；4.I型系膜毛细血管增生性肾小球肾炎；5.难治性和(或)重症狼疮性肾炎。

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