厄洛替尼在晚期胰腺癌患者中的治疗作用较为有限

　　厄洛替尼可以有效治疗肺癌，但是厄洛替尼能够治疗胰腺癌吗？其实早在2007年，就有研究者探究了厄洛替尼联合吉西他滨在晚期胰腺癌患者中的治疗作用；其III期临床试验中，联合用药组患者中位生存时间为6.24个月，与吉西他滨单药组患者中位生存时间（5.91个月）比较，差异有统计学意义（P=0.038），且1年生存率也明显优于吉西他滨单药组，差异有统计学意义。也正由于该研究结果，美国FDA批准厄洛替尼用于晚期胰腺癌的治疗。然而，由于该研究结果得出的厄洛替尼在晚期胰腺癌中的治疗效果有限，所以目前厄洛替尼在胰腺癌中的治疗作用仍未被认可。

　　近期有一项旨在评估厄洛替尼联合吉西他滨和（或）同步行卡培他滨或5-氟尿嘧啶化疗的辅助放疗是否可使胰头癌术后患者受益的报告。该报告评估了联用厄洛替尼在胰头癌术后患者中的疗效。该研究纳入了336例胰头癌术后患者，其中78%的患者为T3期，且93%的患者CA19-9≤90U/L；最终随机分为吉西他滨单药组（163例）和吉西他滨联合厄洛替尼组（159例）；中位随访时间为42.5个月。该研究结果显示：在药物不良反应方面，吉西他滨单药组出现4级、5级不良反应患者比例分别为20%、1%，吉西他滨联合厄洛替尼组患者分别为17%、2%；消化道不良反应中，吉西他滨单药组出现3级及以上不良反应患者比例为22%，吉西他滨联合厄洛替尼组患者为28%。

　　吉西他滨单药组接受至少85%吉西他滨用药剂量的患者比例为69.2%；吉西他滨联合厄洛替尼组接受至少85%吉西他滨用药剂量的患者比例为59.2%，接受至少85%厄洛替尼用药剂量的患者比例为58.0%。预后方面，吉西他滨单药组患者中位总体生存时间为29.9个月（21.7~33.4个月），3年生存率为39%；吉西他滨联合厄洛替尼组患者中位总体生存时间为28.1个月，3年生存率为39%。吉西他滨联合厄洛替尼组与吉西他滨单药组患者总体生存时间危害比为1.04。该研究结果并未提示在胰头癌术后患者中联用厄洛替尼能改善患者预后。而后续联合放疗的疗效评估还需III期临床试验进一步探究。

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