延长阿那曲唑时间能有效提高乳腺癌患者的无病生存率

　　乳腺癌是严重威胁女性健康的杀手，令人开心的是乳腺癌患者的选择越来越多，2018年是乳腺癌内分泌治疗突飞猛进的一年，尤其是早期乳腺癌治疗领域。“加强”和“延长”成为了最热门的两个关键词。对于绝经前HR+早期乳腺癌，SOFT研究8年随访结果在NEJM在线发表，证实OFS“加强”方案改善整体人群DFS和OS。

　　2018年的ASCO大会上，来自韩国的III期临床ASTRRA研究与SOFT研究结果遥相呼应。今年ESMO大会上，HOBOE-2研究结果再次证明了5年OFS+AI的重要性。对于绝经后患者，芳香化酶类抑制剂（AI）的“延长”治疗写入指南，在2018年SABCS大会上更是迎来了重磅研究AERAS，阿那曲唑辅助治疗从5年延长至10年能有效提高患者的无病生存率，为AI延长治疗又添新证。

　　绝经期前的受体阳性乳腺癌，都可以用三苯氧胺做手术后的辅助治疗，且需口服至少5年。三苯氧胺的副作用是子宫内膜增生，因此要密切观察。绝经后的受体阳性乳腺癌，可用三苯氧胺或芳香化酶抑制剂（AI），后者包括阿那曲唑、来曲唑及伊西美坦。AI类有刺激卵巢的副作用，必须确实绝经才能应用，否则会造成卵巢功能活跃，乳腺癌复萌。

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