来曲唑(femara)治疗乳腺癌出现高脂血症的概率是多少？

　　高级别循证证据已确立了芳香化酶抑制剂（AI）在绝经后乳腺癌患者治疗中的地位。AI分为甾体和非甾体两类，BIG 1-98研究证实，来曲唑（femara）组（43.6%）在治疗中出现至少1次高脂血症的概率高于他莫昔芬组（19.2%），来曲唑增加高胆固醇血症的发生率。

　　MA27研究证实，依西美坦组与阿那曲唑组疗效相当，但依西美坦组发生高甘油三酯血症和血胆固醇过多症的患者比例均更低；Map3研究则证实，依西美坦组与安慰剂组的CVD事件无差异，进一步体现甾体类AI可降低血脂风险，具有良好的心血管安全性。美国临床肿瘤学会指南也指出，临床医生需根据患者血脂情况选择不同AI药物治疗。

　　基于大量研究结果，大部分专家推荐，绝经后乳腺癌患者在接受长期内分泌治疗时应根据血脂指标选择内分泌治疗药物，对于血脂异常者可选用甾体类AI（依西美坦），拒绝AI或不能耐受者可服用他莫昔芬。围绕绝经后乳腺癌患者的血脂管理，对于绝经后乳腺癌女性的CVD干预需先评价ASCVD综合风险。

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