紫杉醇(paclitaxel)获批的适应症有哪些？

　　抗癌药紫杉醇（paclitaxel）的发展走过了漫长的道路，1963年被发现，1972年被正式命名，直至1992年被FDA批准上市。由于其抗癌范围广、活性高、使之成为了临床中应用最广泛的药物之一。但，paclitaxel难溶于水，只能静脉注射，然而助溶剂易引起过敏，加重神经和血液毒性，其次，神经和血液毒性也限制了紫杉醇的应用。

　　白蛋白结合型紫杉醇的出现，不仅在提高了疗效，同时也明显改善了用药方式。与欧洲、日本不同的是，白蛋白结合型紫杉醇在我国进行注册研究时选择针对乳腺癌进行研究注册，这是因为紫杉类药物在乳腺癌治疗中作用巨大，可以覆盖晚期的姑息治疗和早期的辅助治疗。而在美国，白蛋白结合型紫杉醇的适应症包括乳腺癌、胰腺癌、肺癌等。

　　我们应该利用指南帮助患者，同时收集真实世界的数据和临床医生用药经验，来丰富药物的使用策略。如果药物能带来生存获益，提高生存质量，在临床上就会有用武之地。在胃癌领域，紫杉醇（paclitaxel）为二线标准治疗的首选。如果能证明白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇疗效一致，同时又能减少传统紫杉类药物的毒副反应，那么白蛋白结合型紫杉醇可以尝试在胃癌中使用。

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