服用来曲唑时出现骨质问题该如何处理？

　　内分泌药物的使用主要分为绝经前和绝经后。绝经前内分泌治疗主力军是他莫昔芬，绝经后的治疗主力军是来曲唑，对于患者来说，正确选择对药物很重要，正确的药物不仅仅是最大获益于治疗，更加可以最大限度的避免本来不该有的副作用。因为对于女性来说，雌孕激素操控影响着一切性别特有的器官和特性。比如子宫内膜的增厚期、分泌期，卵巢的排卵，性生活的和谐等等。所以，减低副作用的第一步，就是正确判断内分泌状态，才能够正确用药。

　　众所周知，在绝经后乳腺癌女性使用来曲唑类药物的时候，最常见的就是骨质方面的问题。原因是由于雌激素的重要功能是防治骨骼中的钙质‘逃脱’，抑制了雌激素，那么也就是说，钙质流失加快。而一些绝经后的女性，本身就开始缺钙了，如果不进行预防和干预就增加了骨折疏松和骨折风险。虽然轻微骨质疏松并不能够在生活中感受到，但用药后，患者可能最能直观性的感受到的是各个肌肉的酸痛，腰酸、肩酸等等。

　　这些疼痛可能可以忍受，但是随之而来的担忧和焦虑情绪可能会直接影响药效。所以如果疼痛严重，一定要及时就医，不要总是过度的忍耐和放纵疼痛。年龄大于65岁的患者，也可以适当的补钙，吃一些补钙的保健品。当然也要注意其他饮食和钙吸收的关系。同样的，对于骨质的问题，定期做骨扫描也可以帮助大家排除和了解自己的骨质情况；同时，医生也可以根据结果，对用药进行调整。

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