奥拉帕尼对标准治疗失效且DNA修复基因缺陷的前列腺癌患者疗效较好

2019-03-15 作者: 康安途出国看病

  我们只知道,奥拉帕尼(Olaparib)可以用于晚期卵巢癌和乳腺癌的治疗,但其实,奥拉帕尼的还可用于前列腺癌的治疗。近期,一项发表在新英格兰医学杂志上的研究表明,奥拉帕尼对那些标准治疗(包括内分泌治疗、化疗和阿比特龙/MDV3100)失效又合并有DNA修复基因缺陷的前列腺癌患者有较好的疗效。

  该研究于2012年7月至2014年9月在7个医学中心完成,共纳入了50例已发生转移的激素抵抗性前列腺癌(CRPC)患者。所有患者在入选前接受过多西他赛化疗,49例(98%)接受过阿比特龙或者恩杂鲁胺治疗,29例(58%)接受过卡巴他赛化疗;奥拉帕尼的剂量为400mg,每日两次。由于1例患者在随访的第1周失访,最后获得49位患者的研究数据。

  结果发现:有16位对奥拉帕尼反应良好,其中12位患者使用奥拉帕尼的时间超过了6个月(各种治疗均失败的CRPC患者一般生存期较短)。新一代测序(NGS)检测结果显示49例患者中有16里发生了DNA修复基因缺陷,这些基因包括BRCA1/2, ATM, Fanconi's贫血基因和CHEK2;奥拉帕尼对14例(14/16,88%)患者有效,其中7例BRCA2缺失的患者均有效果。研究期间观察发现副反应主要为贫血和疲劳,发生率分别为20%(10/50)和12%(6/50)。根据以上的临床研究结果,研究者认为,对于那些各种标准治疗失效又合并有DNA修复基因缺陷的前列腺癌患者,奥拉帕尼的治疗反应较好。

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