序贯内分泌治疗后瑞宁得/阿那曲唑片要吃多久？

　　序贯内分泌治疗后阿那曲唑片要吃多久？首先，什么是序贯内分泌治疗呢？常用的辅助内分泌药物有三苯氧胺类（代表药物：他莫昔芬、托瑞米芬）以及芳香化酶抑制剂类（代表药物：来曲唑、阿那曲唑、依西美坦），部分绝经后乳腺癌患者在他莫昔芬治疗2-3年后，临床医生可以选择停用他莫昔芬，并以芳香化酶抑制剂替代，这便是临床上常用的一种序贯内分泌治疗方式。

　　DATA研究中，1912名激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者，对比在2-3年他莫昔芬治疗后，序贯3年或6年阿那曲唑的治疗效果。结果发现：在延长服药期间（随机分组5年后），3年治疗组和6年治疗组的无病生存率无明显差异；然而在亚组分析中，研究者发现淋巴结阳性、雌激素孕激素受体双阳性、大肿瘤体积、接受过化疗的患者，6年治疗组的无病生存率高于3年治疗组，且有统计学意义。

　　另外，相比较3年治疗组，6年治疗组不良事件发生率略有增加，包括关节痛、肌痛，以及骨质减少或骨质疏松。考虑到可能增加的不良事件风险，科学家不建议对所有绝经后早期乳腺癌患者在序贯内分泌治疗后延长芳香化酶抑制剂的应用时长。但是对于高风险患者，延长序贯治疗后芳香化酶抑制剂可能获益，当然一切还需要更久的随访以得到进一步结论。

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