替莫唑胺联合放疗相比单独放疗可以给老年患者带来更长生存期

　　原发的胶质母细胞瘤(GBM)多发生于55岁以上的中老年患者，而继发的GBM多发生于年龄小于55岁患者中，是由低级别胶质瘤发展而来，占GBM的5.0%～10%。目前治疗指南建议对胶质瘤采用手术和（或）放疗和（或）化疗的综合治疗方式。手术推荐最大程度安全切除肿瘤；放疗推荐分次外照射；化疗推荐替莫唑胺化疗。胶质母细胞瘤会给老年患者带来较差的预后。已有研究证明，将替莫唑胺化疗添加至标准放疗时（60Gy超过6周），在≤70岁患者中生存期会有所增加。而在老年患者中，通常应用较为方便疗程较短的放疗，但将替莫唑胺加入短期放疗的获益是未知的。

　　近期发表的一项研究在胶质母细胞瘤患者中将放疗+替莫唑胺与单纯放疗进行比较。这项研究是一项涉及≥65岁新确诊的胶质母细胞瘤患者的试验。患者被随机分配接受单独放疗（40Gy/15f）或者放疗伴随辅助替莫唑胺。一共有562例患者接受随机分组，每组患者有281例。中位年龄是73岁。结果表明，与单纯放疗组相比较，中位总生存期在放疗联合替莫唑胺化疗组要长，中位无进展生存期数据也是如此，放疗+替莫唑胺要优于单纯放疗。

　　在165例甲基化O（6）-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）状态患者中，放疗+替莫唑胺组的中位总生存期是13.5个月，单纯放疗组是7.7个月（死亡风险比，0.53；95% CI，0.38-0.73；P＜0.001）。在189例非甲基化MGMT状态患者中，放疗+替莫唑胺组的中位总生存期是10.0个月，单纯放疗组是7.9个月（死亡风险比，0.75；95% CI，0.56-1.01；P=0.055）。这表明，在老年胶质母细胞瘤患者中，将替莫唑胺添加入短期放疗会相比单独放疗带来更长的生存期。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/