有没临床指标可以预测鲁索替尼/芦可替尼的疗效？

　　目前有没有相关临床指标，能够预测芦可替尼（鲁索替尼）的疗效？根据驱动基因来预测芦可替尼的疗效，目前没有证据。驱动基因的异常与患者的缩脾疗效以及生存情况之间没有显示出相关性。当然，随着研究样本量的增加，是否会逐渐表现出差异，值得我们后续观察。

　　现在的研究重点集中在非驱动基因上。非驱动基因出现突变（如JAK-2、EZH2等），相较未突变者，芦可替尼的疗效相对较差。长远来说，非驱动基因是否会影响芦可替尼治疗后的生存时间，目前没有循证医学证据。但是目前小型、单中心研究结果显示，许多患者无法耐受芦可替尼或者疗效丧失，主要由于这些非驱动基因发生突变。

　　因此，是否能针对这部分非驱动基因进行治疗，甚至是多种靶向药物的联合应用，可能是我们未来的研究方向，也非常值得期待。芦可替尼是一种激酶抑制剂，其获批适应症有中或高危骨髓纤维化、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化。

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