来曲唑与尿促性素和氯米芬的促排效果哪个更佳？

　　不明原因性不孕的标准治疗方案是使用尿促性素或氯米芬，使用来曲唑促排卵维持或产量的同时可以降低多胎妊娠。一项多中心研究随机选取年龄18到40岁有排卵且至少一侧输卵管通畅的不明原因不孕症患者，随机分为三组进行促排卵（至少4个周期），分别为尿促性素组（301例）、氯米芬组（300例）、来曲唑组（299例）。统计妊娠妇女中多胎妊娠的比例。

　　经过尿促性素、氯米芬、来曲唑促排卵后，妊娠率分别为35.5%、28.3%、22.4%，活产率分别为32.2%、23.3%、18.7%。来曲唑促排卵妊娠率明显低于标准治疗（尿促性素或氯米芬）（P=0.003)，且低于尿促性素促排卵的妊娠率（P<0.001），但与氯米芬促排卵的妊娠率相比结果无统计学意义（P=0.10），来曲唑促排卵妊娠中双胎妊娠率（9/67,13%）与尿促性素、氯米芬促排卵妊娠中双胎妊娠率（42/192,22%）相比，结果无统计学意义（P=0.15)；与氯米芬促排卵妊娠中双胎妊娠率（8/85,9%）相比，结果同样无统计学意义（P=0.44）；与尿促性素促排卵妊娠中双胎妊娠率（34/107,32%）相比，结果有统计学意义。

　　氯米芬、来曲唑促排卵后所有的多胎妊娠均为双胎妊娠，而尿促性素促排卵后多胎妊娠包括24例双胎、10例三胎。三组间新生儿先天疾病及并发症的几率无统计学意义。由以上数据可以得出结论，对于不明原因不孕，来曲唑促排卵与尿促性素促排卵相比，降低多胎妊娠率同时也降低了活产率；而与氯米芬相比较，无这种现象。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/