替莫唑胺(Temoside)可控制难治性肿瘤的生长

　　替莫唑胺（Temoside）是一种口服烷基化剂，自2006年以来，已成功应用于侵袭性或恶性垂体肿瘤的治疗。它也被发现在一些非常难治性的，大的对多巴胺受体激动剂耐药的泌乳素瘤中有一定的成功。鉴于该药物的毒副作用，替莫唑胺的使用通常被认为是最后的治疗手段，只有在多巴胺受体激动剂、外科手术和放疗控制肿瘤失败后才予以使用。

　　不幸的是，在0.5-2.5年后，这些极具难治性的肿瘤中有许多逃脱了替莫唑胺的抑制作用。正在进行临床试验的其他治疗策略是使用(生长抑素类似物和多巴胺2型受体)嵌合的分子、PRL受体拮抗剂和抑制细胞增值的药物，如雷帕霉素靶蛋白mTOR和酪氨酸激酶抑制剂。

　　对溴隐亭有耐药性的患者应改用卡麦角林进行治疗。面对卡麦角林的耐药性，只要有持续的反应和没有副作用，应首先采用逐步增加剂量。这种方法至少在70%的患者中有效。当药物治疗失败时，减瘤手术可能改善对多巴胺激动剂(DA)的反应。即使在多巴胺受体激动剂治疗下，放疗和替莫唑胺也可以控制难治性肿瘤的生长。

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