美罗华(Rituxan)治疗淋巴瘤的用药方案都有哪些？

　　美罗华（Rituxan）在临床上一般应用于滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤、套细胞淋巴瘤为惰性淋巴瘤，弥漫大B淋巴瘤、免疫母淋巴瘤、纵隔大B淋巴瘤等侵袭性淋巴瘤。那么针对这些疾病，美罗华的用药方案分别是怎样的呢？

　　惰性淋巴瘤/滤泡性淋巴瘤。美罗华单药：初治的患者总反应率达70%～80%,复发的患者总反应率亦可达50%。诱导治疗后,再以美罗华强化或维持治疗可提高TTP至3～5年。美罗华联合化疗：目前CVP仍是Ⅲ/Ⅳ期滤泡性淋巴瘤的一线标准治疗方案，但加入美罗华不但疗效提高，疗程短，毒性不增加，还明显提高治疗反应率和延长肿瘤患者的缓解期。Imire报道的321例随机试验显示R-CVP方案OR达到81%,中位疾病进展时间为30个月,优于已发表的其他所有的大规模临床研究方案。 

　　较少见易耐药的惰性淋巴瘤。MALT淋巴瘤及套细胞淋巴瘤虽然发病率不高，均列入惰性淋巴瘤范围，但其疾病行为是侵袭，治疗效果不佳，预后差，并认为可演变成DCBL，若加入美罗华，它们的治疗会较满意。MALT淋巴瘤: IELSG方案[美罗华375mg/（m2/周）×4周],对于初治和复发患者的OR达到73%,CR达到44%。套细胞淋巴瘤: FCM±美罗华治疗复发套细胞淋巴瘤3年观察: 美罗华+FCM组的中位OS未达到，FCM组的中位OS为11个月。 

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