多吉美对乙肝相关肝癌患者的疗效不如乐伐替尼

　　从靶向药多吉美（索拉非尼）应用于临床开始，肝癌（HCC）的全身性治疗药物逐渐成为临床研究的热点，也确实为进展期HCC患者带来了显著的生存获益。同时，三大指南也对多吉美作为进展期肝癌患者的一线用药给出了强烈推荐，当然也强调了肝功能对于用药安全的重要性。

　　EASL指南特别提出，目前没有临床或分子生物学标志物可预测一线或二线全身药物治疗的应答情况。乐伐替尼是去年新批准上市的一线肝癌治疗药物，基于其对于中国肝癌患者更好的临床疗效，越来越的患者将乐伐替尼作为了一线治疗首选，尤其是乙肝相关的肝癌患者。

　　对于二线药物瑞戈非尼、卡博替尼、纳武单抗的应用AASLD及EASL指南也做出了相应的推荐，肝脏储备功能仍是影响药物安全性的重要考虑因素。EASL指南强调，作为PD-1单克隆抗体，纳武单抗目前的研究证据尚不足以做出明确推荐，有待其他研究数据的丰富。

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