克唑替尼(crizotinib)开启了我国伴随诊断新时代

　　克唑替尼（crizotinib）开启了伴随诊断新时代，虽然之前也有针对EGFR靶点的检测，但是EGFR抑制剂上市后，才开始在临床推广驱动基因检测方法。克唑替尼研发的过程中就建立了配套的检测方法，早期即筛选药物的获益优势人群，药物与伴随诊断试剂联合使用，相得益彰，共同推进克唑替尼在临床的应用，克唑替尼使伴随诊断方法在中国确立。

　　在克唑替尼的临床试验中，中国临床医生从参与到主导，其贡献也得到了世界瞩目。中国学者应用克唑替尼治疗ALK阳性患者时也有新的发现：患者影像学进展后可以继续使用克唑替尼；应用克唑替尼治疗脑转移患者能取得很好的效果；克唑替尼治疗不同ALK亚型都有良好效果，ALK不同变体之间的疗效没有显著不同。　　

　　近期研究发现，二代和三代ALK抑制剂治疗后产生的耐药新突变，可逆转其对克唑替尼的耐药，重新恢复肿瘤对克唑替尼的反应。为什么克唑替尼可以再次使患者获益？肿瘤的耐药机制是复杂多样的，需要针对多样的耐药机制治疗，在肺癌对“ALK抑制剂”敏感性的“轮回”中，曾经失效的药物也可以大有作为。　

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