哪些食管癌患者吃吉非替尼/易瑞沙效果好？

　　食管癌是一中发生在食道的癌症。食管癌-吉非替尼（易瑞沙）临床试验发现表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼相对于安慰剂，在治疗晚期化疗耐药的食管癌患者中可以改善无进展生存期。但其中只有一小部分病人治疗效果快速而持久。我们考虑EGFR基因异常的那部分病人可能会对吉非替尼治疗有效。

　　研究者根据根据EGFR拷贝数增加（CNG）和EGFR，KRAS，BRAF和PIK3CA的突变情况来比较吉非替尼与安慰剂二线治疗晚期食管癌的疗效。使用荧光原位杂交技术（FISH）检测EGFR CNG，EGFR FISH阳性定义为高多倍性或扩增。研究包括340名患者。EGFR FISH阳性肿瘤（20.2％），使用吉非替尼与安慰剂相比，可提高总生存。　　

　　荧光原位杂交（FISH）检测发现表皮生长因子受体（EGFR）拷贝数增加（CNG）的亚组病人使用吉非替尼作为二线治疗可以获益。进一步的前瞻性研究可以在EGFR FISH阳性的患者中开展，尤其是EGFR扩增的患者。在EGFR FISH阴性肿瘤中，总生存无差异。EGFR扩增的患者（7.2％）获益最大。EGFR，KRAS，BRAF和PIK3CA突变或其他任何突变的患者与无突变的患者相比总生存无差异。　　

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