依维莫司能作为舒尼替尼治疗进展患者的二线用药吗？

　　近日，一项新的研究结果表明，相比舒尼替尼，转移性肾癌患者一线吃依维莫司不会产生更好的效果。研究人员指出，依维莫司序贯舒尼替尼，中位联合无进展生存期是21.1个月，舒尼替尼序贯依维莫司则为25.8个月。依维莫司序贯舒尼替尼，中位总生存期是22.4个月，而舒尼替尼序贯依维莫司是32.0个月。

　　然而，比起一线依维莫司，一线舒尼替尼会导致治疗过程中较高的不良反应事件率，包括口腔炎，乏力，腹泻。Motzer评论到，“在一线方案试验中，针对转移性肾细胞癌患者人群，舒尼替尼比依维莫司有较高的疗效。”他建议，“依维莫司使用应该留给舒尼替尼进展的患者。”　　

　　然而，Masahiro Nozawa（Kinki大学医学部）认为，“目前治疗转移性肾细胞癌治疗的药物有7种：阿西替尼，贝伐珠单抗，依维莫司，帕唑帕尼，索拉非尼，舒尼替尼和替西罗莫司。深思熟虑后使用这些药物才会使患者从治疗中获得较好预后。”　　

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