阿西替尼(axitinib)的副作用真的有那么可怕吗？

　　很多人会因着别人用阿西替尼(axitinib)有效而蠢蠢欲动，却往往被阿西替尼的副作用而吓得裹足不前。其实，阿西替尼与多吉美或索坦相比，与特罗凯相比，与化疗相比，它的副作用算不了什么，而且都可以对应和缓解。高血压是阿西替尼的主要副作用之一，但这些副作用大多在上了年纪的病人身上产生，在年轻病人身上很可能根本不存在。或许上了年纪的血管弹性下降，远远不及年轻人的血管那么富于弹性。

　　疲倦是阿西替尼另一种副作用，患者常常会感觉没精打采，呵欠连连；同时全身尤其是下肢的骨头、关节、肌肉酸痛无力，甚至肌肉会动辄痉挛；同时可能会胸闷不适，如缺氧般不自觉地深呼吸，这一切可能源于血管的内皮细胞受到抑制，减少了血流量，导致心肌缺血、肌肉缺血、关节缺血。这些反应，可能与年纪和体质有关，也可能与免疫组化的VEGF表达的高低有关，即年纪越大的，这种反应越严重；VEGF表达越强的，这种反应越强烈。有个20多岁的肝癌病人，VEGF表达一个+，他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分两次)，却没丝毫不适的反应，血压非常正常，毫无倦意。

　　阿西替尼也会引起手足综合症，但比较严重的例子不多，远没有多吉美或索坦那么普遍和严重。大多在手指处出现少量硬皮和裂口。阿西替尼还有一个表现，就是嗓子沙哑，几乎是一吃就哑，只停1天药立刻就嗓音宏亮。在吃阿西替尼期间，需要与顽强意志同时准备的，应当是高效能的美国GNC辅酶Q10，需要注意的是，这东西必须与饭菜同吃，不能空腹吃，因为它溶于油可不溶于水；对于年纪大的患者，还需备好血压计和降压药以及控制血压的基本知识。

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