尼妥珠单抗/泰欣生一线治疗结直肠癌疗效高副作用小

　　尼妥珠单抗（泰欣生）是国内首个重组人源化抗EGFR单抗靶向药物，多项研究显示尼妥珠单抗具有治疗肿瘤的疗效，可为患者带来明显的生存获益。2008年，尼妥珠单抗作为生物1.1类新药被国家药监局批准上市。今天小编为大家分享一个尼妥珠单抗治疗晚期结直肠癌的病例，希望对其它患者有所帮助。

　　患者70岁，对治疗的安全性和耐受性要求很高。临床分期为IVB期，单纯化疗已经不能取得更好的疗效，根据NCCN指南，靶向药物+联合化疗方案为目前的标准治疗。该患者一线治疗选择了抗VEGF靶向药与XELIRI的联合方案。治疗四个周期后，疗效评价为PR，但因患者耐受性差，拒绝继续使用贝伐珠单抗。经检测KRAS基因表达为野生型，更换EGFR靶向药物尼妥珠单抗，联合化疗方案不变，使用九个周期后疗效评估为CR，取得了满意的结果。　　

　　目前临床中对于晚期一线的结肠癌患者，首先要经MDT会诊讨论，如不能进行手术，且身体可以耐受的情况下，考虑靶向药物与化疗联合方案进行治疗。一线常用化疗方案FOLFOX、XELOX或FOLFIRI方案。在本病例中患者首先选用XELIRI方案。治疗过程中，患者对贝伐单抗的耐受性差，更换为尼妥珠单抗（泰欣生）后，不仅提高了疗效，也降低了治疗的毒副作用，增强了患者的耐受性和依从性，延长了肿瘤复发时间。　　

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