帕博西尼配合内分泌治疗可提高乳腺癌患者的临床获益

　　在现代乳腺癌诊断的流程中，有一个步骤必不可少，那就是检验它是否表达激素受体（Hormone Receptor, HR），以及是否表达HER2蛋白。这俩指标是阳性还是阴性，是区分乳腺癌亚型最重要的依据。今天我们先讲HR+HER2-这种亚型，因为它最常见，占了所有乳腺癌的大约70%。我们通常称之为激素受体阳性（HR+）乳腺癌。

　　大量证据显示，在传统的手术，放疗，化疗之外，再加上内分泌治疗，能显著提高HR+乳腺癌患者的生存期，甚至是治愈率。由于HR+乳腺癌占绝大多数，所以可以说，正是因为有内分泌治疗药物的加入，才让乳腺癌的整体生存率大幅提高。但这还并没有完。虽然多数患者一开始治疗效果都不错，生存期也不短，但依然有不少晚期的HR+乳腺癌患者会出现耐药，出现复发。因此，对于新药的研发从来就没有停止过。　　

　　近两年来，最大的突破来自于一类叫CDK4/6的新型靶向药物，其中第一个上市的是辉瑞公司的Palbociclib（帕博西尼）。它并不是单独使用，而是配合内分泌治疗，增强效果。无论作为一线治疗，还是二线治疗，都在HR+患者中取得了很不错的效果。比如用在一线治疗的时候，组合疗法把中位无进展生存期从14.5个月一下提高到了24.8月。　　

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