白血病药物尼洛替尼和达沙替尼的治疗反应评价标准

　　尼洛替尼、达沙替尼等二代TKI治疗慢性髓细胞白血病（CML）能够获得更快、更深的分子学反应，因此，部分患者在伊马替尼等用药期间出现不耐受，或者是一定时期后融合基因尚未转阴的患者，需要更换二代药尼洛替尼或达沙替尼进行治疗。那么，尼洛替尼或达沙替尼二代TKI治疗反应评价标准是什么呢?

　　三个月检测：最佳反应：至少达到mCyR(Ph 细胞≤ 65%)BCR-ABLIS≤ 10%，警告：未达到mCyR(Ph 细胞66%~95%)BCR-ABLIS > 10%；治疗失败：无CHR无任何CyR(Ph 细胞> 95%)新发突变。六个月检测：最佳反应：至少达到PCyR(Ph 细胞≤ 35%)BCR-ABLIS≤ 10%，警告：达到mCyR但未达到PCyR(Ph 细胞36%~65%)，治疗失败：未达到mCyR(Ph 细胞> 65%)BCR-ABLIS > 10%新发突变。　　

　　12个月检测：最佳反应：达到CCyRBCR-ABLIS< 1%，警告：BCR-ABLIS 1%~10%达到PCyR(Ph 细胞1%~35%)，治疗失败：未达到PCyR(Ph 细胞> 35%)BCR-ABLIS > 10%新发突变。任何时间检测：最佳反应：稳定或达到MMR，警告：CCA/Ph–(–7或7q–)BCR-ABLIS > 0.1%，治疗失败：丧失CHR或CcyR或PCyR或MMR新发耐药性突变出现CCA/Ph关于二代药物尼洛替尼，达沙替尼的治疗反应评价标准及慢粒治疗方面还有疑问，可联系康安途奥。　　

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