奥沙利铂方案联合西妥昔单抗能否为结直肠癌患者带来获益？

　　结直肠癌是世界上最常见的肿瘤之一，也是高致死性肿瘤。近十几年来转移性结直肠癌的治疗进步明显，患者生存率较以往有了很大的提高，随着肿瘤生物学及遗传学研究的不断深入，促进了分子靶向治疗的发展，提高了化疗药物的疗效。奥沙利铂是第三代铂类草酸铂，它不仅具有环已基氨络物的新颖化学结构 ，且其抗瘤谱和安全性也较顺铂更广和更好。

　　西妥昔单抗是一种以EGFR为靶点的嵌合型IgG-1单克隆抗体，最初于2004年2月被美国FDA批准用于难治性转移性结直肠癌（mCRC）的治疗。大量的临床实践表明，化疗药物与分子靶向药物的合理搭配，可明显提高疗效。含奥沙利铂方案与西妥昔单抗的联合是否能给mCRC患者带来获益？2008年公布的II期临床研究OPUS结果提示含奥沙利铂的化疗方案联合西妥昔单抗，能显著提高KRAS基因野生型mCRC患者的无进展生存期和反应率。　　

　　截止2008年，已有多项II/III期临床研究显示了奥沙利铂为基础的化疗方案联合西妥昔单抗一线治疗mCRC的疗效。也许是基于OPUS研究结果，NCCN指南在2009V2版更新时首次将FOLFOX/XELOX＋西妥昔单抗推荐用于mCRC的一线治疗。一时间，人们对于奥沙利铂为基础的化疗与西妥昔单抗联合的方案充满了期待。　　

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