来曲唑/莱曲唑联合贝伐单抗能延长患者的无进展生存期吗？

　　内分泌治疗对于HR阳性的乳腺癌是一种相对来说容易耐受的治疗方法。血管生成是恶性肿瘤一个显著的标志，此外，VEGFR信号通路是肿瘤雌激素治疗耐药的一个潜在机制，使用选择性的新药物能靶向抑制耐药。近期，一项研究试验研究了贝伐单抗联合来曲唑（莱曲唑）一线治疗HR阳性的晚期乳腺癌是否能提高患者的无进展生存期（PFS）。

　　回顾性研究发现，增加乳腺癌患者肿瘤VEGF的水平就会降低抗雌激素治疗的效果。因此，对于治疗HR阳性的乳腺癌，作用于VEGF-VEGFR这条通路至关重要。总之，这些发现表明抗血管生成药物在低雌激素的内环境下能产生好的效果，而另一些研究表明抗雌激素治疗可通过抑制血管生成发挥作用。两者相辅相成。　　

　　试验结果，PFS：来曲唑单药vs来曲唑联合贝伐单抗：15.6月vs20.2月。疾病进展的风险降低25%。尽管联合用药组OR和临床获益有所提高，但总生存期没有统计学差异。贝伐单抗联合组，大于3级的不良反应明显增加。　　

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