黑色素癌怎么治疗？阿昔替尼能治疗黑色素癌吗？

　　黑色素癌患者应如何治疗？为了寻求突破，选择合适的联合治疗成为目前的研究热点。首先，基于肢端、黏膜黑色素瘤对PD-1单抗耐药机制的研究结果提示，CDK通路的变异可能介导了PD-1抑制剂的原发耐药，因此联合CDK抑制剂可能会提高PD-1抑制剂的疗效。其次，考虑到肢端黑色素瘤较易发生皮肤、皮下和淋巴结转移。

　　黏膜黑色素癌较易发生内脏（如肝脏）转移的特点，在PD-1单抗单独应用疗效不佳的前提下，将OrienX010（重组人GM-CSF单纯疱疹病毒注射液）在超声引导下进行转移瘤内注射，提高瘤体内药物浓度，从而改善治疗效果，也不失为当下的一种行之有效的改善疗效的策略。再者，免疫治疗联合TKI，研究表明TKI介导的靶向治疗能够改变肿瘤的微环境，有利于免疫治疗更好地发挥疗效。　　

　　目前JS001联合阿昔替尼用于晚期黏膜黑色素癌一线治疗的Ib期临床研究正在进行中，旨在探寻有效且安全的联合用药剂量，初步的研究结果提示，ORR为66.7%，已经达到PR的20例患者中，有16例仍然持续有效。截至2018年8月15日，无进展生存期（PFS）已经超过7.5个月，尚未达到中位PFS，且治疗的总体安全性可控，患者的耐受性良好。　　

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