EGFR-TKI联合肺癌放疗能使哪些晚期肺癌患者获益？

　　现今对EGFRmut肺癌脑转移患者的治疗策略主要为EGFR-TKI、脑部放疗联合化疗和EGFR-TKI联合肺癌放疗，2017年的研究发现EGFR-TKI对脑转移患者的疗效好于脑部放疗联合化疗。而单独EGFR-TKI与EGFR-TKI联合脑部放疗相比那个能使晚期肺癌患者获益？哪类患者能够通过EGFR-TKIs单独或联合放疗获益？还是有待研究的问题。

　　本研究比较了EGFR-TKI联合脑部放疗对比单纯脑部放疗使EGFRmut NSCLC脑转移患者的获益程度。研究者搜索了六个数据库中相关文章的数据，进行包括507名患者的回顾性研究，研究中进行的放疗主要为全脑放疗。结果表明与单独的EGFR治疗相比，EGFR-TKIs联合脑部放疗降低了19%的死亡风险和16%颅内发展风险，但OS和iPFS均没观察到统计学意义。　　

　　L858R突变的患者更倾向于联合治疗获益而19del的患者却相反，65岁以上的患者可能比65岁以下的患者获益更多。结果讨论：本研究结果对未来的研究设计提供了信息，虽然某些分析发现部分患者对联合治疗的获益较好，但还没有明确的证据显示联合脑部放疗能够显著提升EGFR-TKI的疗效，而立体定向放疗是否能够带来正向的效果还有待研究。　　

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