对苹果酸舒尼替尼治疗不耐受的患者应将剂量下调至多少？

　　舒尼替尼作为肾癌一线治疗药物目前已经在我国上市，名为苹果酸舒尼替尼。该药一经上市就受到了广大的肾癌患者的追捧，但并不是所有的肾癌患者都可以接受舒尼替尼的治疗，虽然在安全性上已经获得了FDA的认证，但还是有部分患者无法耐受舒尼替尼。那么当严重的舒尼替尼副作用频繁出现后我们该如何处理治疗呢？

　　舒尼替尼治疗患者的中位PFS为10.2个月，而安慰剂组为5.4个月。在多个患者亚组中观察到PFS的改善，包括先前使用生长激素抑制素类似物的患者。 OS数据在分析时还不成熟。没有完整的答复。在试验的双盲部分，83名接受舒尼替尼治疗的患者进行了安全性评估。最常见的（至少30％）1-4级不良反应是腹泻，恶心，虚弱，呕吐和疲劳。最常见的（至少5％）3-4级不良反应是嗜中性白血球减少症，高血压，手足底红细胞感觉异常综合症和白细胞减少症。

　　当患者出现了上述的苹果酸舒尼替尼副作用和不耐受现象后我们所需要做的是立即下调用药剂量。在说明书中舒尼替尼的推荐剂量和时间表是每天口服37.5毫克。严重或不可耐受的不良反应患者可能需要暂时减少剂量至每天25毫克。假如肾癌患者的副作用进一步恶化我们就应该暂停舒尼替尼治疗，咨询医生改用其他的疗法和药物。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/tumour/