雷利度胺/瑞复美单药治疗难治性套细胞淋巴瘤疗效怎么样？

　　雷利度胺（瑞复美）是沙利度胺的衍生物，是一种小分子抑制剂，对肿瘤微环境有抑制作用。相比沙利度胺，雷利度胺具有更强的抗血光内皮生长因子能力，沙利度胺可通过活化NK细胞、T细胞和树突状细胞，产生抗肿瘤效应，使肿瘤缩小。而雷利度胺通过上调P31WAF-1而抑制肿瘤细胞的增殖，还能抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）和NF-κB以及调节黏附因子达到治疗肿瘤的目的。

　　临床已用沙利度胺治疗MCL患者，但单用沙利度胺的疗效不高。有多个报道显示沙利度胺联合其他药物取得了较好疗效。有研究用沙利度胺加地塞米松或沙利度胺加利妥昔单抗治疗复发/难治性MCL，获得了较理想效果。沙利度胺能造成深静脉血栓形成。那雷利度胺治疗难治性MCL效果怎么样呢？　　

　　John Theurer癌症中心用雷利度胺（瑞复美）单药治疗134例老年晚期套细胞淋巴瘤（MCL）患者，方法为：25 mg/d，第1天至第21天，28 d为1个周期，结果：ORR 38%，CR率8%，OS为20.9个月，治疗至疾病发展或对药物难以耐受时停药。这一结果显示雷利度胺对MCL有效，但疗效不理想。雷利度胺加利妥昔单抗或雷利度胺+利妥昔单抗+苯达莫司汀（LBR）方案可获得较好疗效。　　

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