卡非佐米(Kyprolis)与来那度胺联用疗效会增加吗？

　　目前，来那段和地塞米松联合疗法是治疗复发多发性骨髓瘤患者的标准。卡非佐米（Kyprolis）是一种二代蛋白酶体抑制剂，2年前就被批准用于治疗多发性骨髓瘤。近日，一线随机三期研究（ASPIRE研究）中，研究者比较了来那段、地塞米松和卡非佐米三药联合和标准联合疗法的疗效。主要终点是无进展生存期，次要终点包括总生存期，总缓解率，缓解持续时间，健康相关生活质量和安全性。

　　实验纳入来自20个国家的792名患者，按1:1随机分配，根据β2微球蛋白水平（<2.5 vs ≥2.5 mg/L），先前的硼替佐米疗法（是否接受过此疗法），先前的来那度胺疗法（是否接受过此疗法）分层。每位患者在第1-21天接受来那度胺（25mg），第1，8，15，22天接受地塞米松（40mg），28天为一疗程。　　

　　试验组患者在1-12疗程的第1，2，8，9，15，16天接受卡非佐米（Kyprolis）注射。在第13-18周期的第8,9天未进行输注，而且接受输注的时间未超过18周期。在预先设定的中期分析时间中，研究达到了无进展生存期的主要终点。24个月的总无事件生存率分别为73.3%和65.0%。卡非佐米组的中位缓解持续时间优于对照组（28.6个月vs21.2个月）。　　

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