卡博替尼(Cabozantinib)治疗EGFR野生型患者具有临床意义

　　非小细胞肺癌可根据驱动基因改变划分为不同亚组，对于有明确基因突变的患者阿，可采用相应靶向药治疗，其中EGFR突变是非小细胞肺癌中常见的一种突变形式，目前治疗此突变的靶向药也有很多，但是，还有一部分患者是EGFR野生型，那么此类肺癌患者是否也有靶向药可用呢？近期，一项名为ECOG-ACRIN 1512的试验表明，卡博替尼（Cabozantinib）对EGFR野生型患者具有临床意义。

　　卡博替尼是一种小分子、多靶点的靶向药。ECOG-ACRIN 1512研究将多靶点抑制剂Cabozantinib纳入治疗方案，评估Cabozantinib单药vs厄洛替尼单药vs Cabozantinib联合厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC的疗效。研究共纳入125位患者。随机分配后厄洛替尼单药治疗42例，Cabozantinib单药治疗40例，Cabozantinib联合厄洛替尼治疗43例。　　

　　在初步分析中（111例），与厄洛替尼（n=38）单药相比，卡博替尼单药（n=38）和卡博替尼联合厄洛替尼（n=35）均显著改善了患者的中位无进展生存期，三种治疗方案分别为1.8、4.3和4.7个月。在治疗过程中，最常见3-4级不良事件分别为腹泻（[厄洛替尼]8% vs [卡博替尼]8% vs [卡博替尼+厄洛替尼]28%）、高血压（0 vs 25% vs 3%）、疲劳（13% vs 15% vs 15%）、口腔黏膜炎（0 vs 10% vs 3%）和血栓栓塞（0 vs 8% vs 5%）。　　

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