肺癌特效药艾乐替尼(alectinib)怎么用？

　　靶向药艾乐替尼（alectinib）是前不久登陆中国大陆的肺癌重磅药，主要针对的ALK阳性非小细胞肺癌，同时艾乐替尼也是目前Best in class的ALK抑制剂，为我国ALK阳性肺癌患者提供了一种新的治疗选择。那艾乐替尼该怎么用呢？艾乐替尼是一种比较转移的靶向药，靶点不多，以ALK和RET为主，主攻ALK阳性肺癌。

　　（1）艾乐替尼（alectinib）二线用药：传统临床中，克唑替尼是ALK阳性肺癌患者一线用药，但是接受克唑替尼治疗的患者多数也会在服药1~2年后出现耐药。艾乐替尼可以覆盖克唑替尼继发耐药突变的靶点，因而可用于克唑替尼耐药的ALK阳性肺癌。（2）艾乐替尼一线用药：

　　随后，艾乐替尼不甘于二线用药，也进行了一线研究。著名的三个研究ALEX、J-ALEX、AF001-JP。　目前NCCN指南里，ALK阳性的患者优先推荐艾乐替尼用药。随着这个药物的上市，临床一线用药逐渐演化，艾乐替尼有取代之势。以上表明，只要是ALK阳性肺癌患者，不论是一线还是二线均可使用艾乐替尼，同时艾乐替尼对ALK脑转移患者的疗效也特别好。　　

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