尿素软膏可延长多吉美/索拉非尼治疗中手足综合征的首发时间

　　众所周知，手足综合征是多吉美（索拉非尼）的主要副作用，轻者手足麻木、感觉迟钝，重者皮肤肿胀或红斑、脱屑。那患者该如何预防索拉非尼导致的手足综合征呢？近日一项研究，证实尿素软膏（UBC）可有效预防晚期肝细胞癌（HCC）患者在索拉非尼治疗中相关手-足皮肤反应（HFSR）。这是一项开放标签的随机对照试验，共纳入全国871例晚期HCC患者。

　　治疗组439例，给予10%UBC、3次/日治疗，并给予支持治疗（BSC）；对照组432例，仅给予支持治疗。两组患者均接受索拉非尼治疗12周。每2周评价一次HFSR，在第14周完成研究。一旦HFSR发生，患者可以使用任何软膏，包括UBC。结果显示，UBC组HFSR的总发生率显著低于对照组（56.0% vs. 73.6%），HFSR级别≥2的发生率也显著低于对照组（20.7% vs. 29.2%）。

　　UBC组HFSR首次发生的中位时间显著晚于对照组（84 vs. 34天）。分析表明，AST升高与HFSR发生相关，但对UBC的疗效没有影响。在第12周，两组索拉非尼对疾病的控制率无明显差异（98.8% vs. 98.2%）。该研究结果表明，晚期HCC患者开始索拉非尼治疗时预防性应用UBC可降低HFSR的发生率，延长HFSR首发的时间，提高患者生活质量。　　

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