力比泰/培美曲塞对不同组织类型的肺癌患者疗效不一样

　　有了JMDB，JMEN，JMEI三项研究，PARAMOUNT研究可以说是毫无悬念地得到了阳性结果：晚期非鳞癌非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线培美曲塞+顺铂化疗后继续应用培美曲塞维持化疗明显地延长了无进展生存期（PFS）。至此，JMEN研究和PARAMOUNT研究证实了培美曲塞（力比泰）是第一种既可作为换药维持也可作为连续维持的化疗药物，并进一步证实了培美曲塞作为NSCLC组织学类型选择性药物的疗效。

　　上述几项研究给我们带来了几条重要信息：（1）培美曲塞对于晚期非小细胞肺癌疗效确切；(2）非鳞癌患者接受培美曲塞较鳞癌患者获益更多；（3）组织学分类是培美曲塞治疗的必要条件；（4）PS评分好的患者可以从培美曲塞维持治疗中获益。基于上述研究结果，培美曲塞已被列入晚期非鳞非小细胞肺癌治疗的标准选择之一。　　

　　然而，纵观这几项研究，虽然培美曲塞提高了非鳞NSCLC一、二线治疗的总体生存，但OS仍然徘徊于1年左右，维持治疗研究中培美曲塞组中位生存期虽延长幅度较大（近6个月），但是与之相对应的是安慰剂对照组而非延迟的培美曲塞治疗组。因此，以培美曲塞为契机，发现不同病理组织学类型对治疗方案的选择性是近年来非小细胞肺癌治疗中的一大进展。　　

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