新型促排卵药弗隆来曲唑大有取代克罗米芬的趋势

　　近年来，新型的促排卵药来曲唑（弗隆）大有取代克罗米芬的趋势。来曲唑是一种第三代芳香化酶抑制剂，自2001年Mohamed等首次使用于促排卵在临床上取得了较好的疗效。来曲唑在外周组织的分布迅速而广泛，能够可逆地抑制芳香化酶的活性，在外周血中阻止雌激素的合成，造成血循环中的低雌激素状态，反馈性地使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡的生长发育。

　　由于来曲唑生物半衰期较短，对子宫内膜及子宫颈粘液的影响相对较小，有利于精子的穿行和受精卵的着床；且来曲唑很少导致多卵泡发育，避免了卵巢过度刺激综合征（OHSS）及多胎妊娠的发生。目前临床上应用来曲唑促排卵的方法为每天2.5～5mg，月经周期第3～5日开始，连续5天。长期以来，因为来曲唑对怀孕的安全性和有效性缺少证据，说明书也没有说明来曲唑可以作为促排卵药使用。　　

　　所以一直没有获得临床应用的“通行证”。直到2015年，一篇重要的随机临床对照研究结果发表，才“扶正”了来曲唑（弗隆）作为促排卵药的地位。2015年权威医学杂志《新英格兰医学杂志》一项临床随机对照研究显示，针对PCOS患者，来曲唑具有更好的排卵率及活产率，是PCOS患者促排卵治疗的较理想的选择方案之一。　　

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