优化达希纳/尼罗替尼剂量可使白血病患者获得更好的缓解

　　慢性髓细胞白血病（CML） 是一种恶性骨髓增殖性疾病。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的使用带来了革命性的变化，患者的预后大大提高。最近一项新研究表明，优化尼罗替尼（达希纳）剂量将有利于慢性期CML患者获得更好的缓解。疗效不佳时增加剂量，出现不良反应时减少剂量，之后再恢复至高剂量，对这类患者可能都是合理有效的方案。

　　研究带头人Timothy P. Hughes医学博士表示，对于部分患者而言，必要时增加或减少尼罗替尼剂量可最大限度地提高有效性和耐受性。ENESTxtnd是一项开放性、前瞻性3期研究，共纳入421例CML患者。为了避免疗效不佳或治疗失败，尼罗替尼的剂量可从300mg增加至400mg，每日2次；另外，因不良反应降低剂量的患者也可再次增加剂量。　　

　　该研究显示，按需进行尼罗替尼（达希纳）剂量优化是可行有效的。与历史对照相比，该研究表现出的MMR率更高，这可能与整体剂量强度较高有关。研究人员总结到，这一剂量优化方案将可能会影响临床实践。　　

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