哪些胆管癌患者能从达拉菲尼和曲美替尼联合治疗中获益？

　　胆管癌是一种恶性肿瘤疾病，50%的患者一经发现就已发生了肝脏或血行转移，能够接受手术治疗的患者仅有30%，同时胆管癌预后非常差。在早期临床试验中，研究者联合应用达拉菲尼和曲美替尼，缩小了晚期胆道癌患者的肿瘤。胆道癌几乎没有有效的治疗方法，并且长期存活率很差。不过实验中36名患者均存在BRAF V600E突变。

　　不过，BRAF V600E突变仅存在于大约15％的胆管癌中。达拉菲尼阻断了BRAF蛋白，曲美替尼抑制MEK，这是一种与BRAF处于相同细胞信号通路的分子。 这些药物已在临床上一起使用，已获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，可用于治疗黑色素瘤，间变性甲状腺癌和肿瘤患有BRAF的非小细胞肺癌患者，这些患者有V600E突变。　　

　　该试验纳入了疾病已经在标准治疗方面取得进展的患者。在研讨会上，他报告了32名患有胆道癌的可评估患者中的13名，这些患者的肿瘤大大减小，被归类为肿瘤反应较好。患有晚期或转移性胆道癌的患者，例如那些参加试验的患者，通常预计会存活几个月。但试验中的那些人中位数为12个月。试验中曲美替尼和达拉菲尼联用最常见的副作用是疲劳，低度发烧和血细胞计数变化。　　

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