为什么卡培他滨不能与抑制胃酸的药联用？

　　一项研究结果显示，质子泵抑制剂会降低卡培他滨在晚期胃食管癌患者中的疗效。研究人员认为，疗效降低可能是由于在胃pH值水平的上升，从而导致卡培他滨的溶解和吸收变化。这些结果符合先前的回顾性研究，与未接受PPI的患者相比，接受质子泵抑制剂（PPI）治疗且辅助使用卡培他滨的患者也经历了较差的RFS。

　　总之，这一分析提供了进一步的支持，卡培他滨和PPIs之间存在的负交互作用值得进一步研究。Chu和同事们使用来自3期TRIO-O13/LOGiC随机试验的的数据，比较ERBB2/HER-2-阳性胃食管癌患者中使用或不使用拉帕替尼时，卡培他滨和奥沙利铂的疗效，以确定PPIs是否阻碍了卡培他滨疗效。研究中意向治疗组的所有参与者（n=545）被纳入分析，其中96%有转移性疾病。　　

　　402名患者（n=229）接受了PPIs（拉帕替尼，n=110；对照组，n=119）。单独接受卡培他滨和奥沙利铂的患者中，服用质子泵抑制剂实现较短的中位PFS（4.2个月vs.5.7个月）和较短的中位OS（9.2个月vs.11.3个月）。多因素分析也显示，接受PPI的患者达到更短的PFS。这项二次分析证实了抑制胃酸的药如质子泵抑制剂与卡培他滨联合使用会降低卡培他滨的抗肿瘤疗效。　　

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