一例患者诊断为中枢弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗过程中使用
利妥昔单抗诱导间质性肺炎发生机制尚不清楚,可能与细胞毒性 T 淋巴细胞的激活、细胞因子的释放和补体的活化有关。此外,利妥昔单抗对 B 淋巴瘤细胞具有诱导凋亡的作用,因而对机体正常的体液免疫具有一定的抑制和损伤,这也可能导致间质性肺炎的发生。根据相关文献报道,对于利妥昔单抗引起的间质性肺炎,建议给予大剂量糖皮质激素冲击治疗。
此外亦有大剂量激素联合免疫抑制剂治疗间质性肺炎的报道。抗感染治疗是间质性肺炎治疗中的重要措施,激素治疗的同时预防性应用抗生素可能改善患者预后。本患者明确诊断后虽给予大剂量甲强龙抗炎治疗、抗生素预防感染,但患者对治疗反应差,最终因治疗无效死亡。因此对于使用
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2018-12-08
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