多发性骨髓瘤使用蛋白酶体抑制剂的治疗效果怎么样？

　　多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是浆细胞恶性增殖性疾病，发生于骨髓。多发性骨髓瘤中，一群单克隆浆细胞（或骨髓瘤细胞）转化为癌细胞并增殖。这些恶性浆细胞可能累及体内多数骨骼，可能导致压缩性骨折、溶骨性损害和相关骨痛。多发性骨髓瘤可导致许多严重健康问题，累及骨骼、免疫系统、肾脏和红细胞计数，部分较常见症状包括血钙升高，肾脏损害，贫血和骨病等。

　　约2/3的初诊患者年龄超过65岁。在西方国家中，MM大约占所有恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%。在美国MM已经上升成为仅次于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的第二大常见血液系统恶性肿瘤。迄今为止，MM仍然是无法治愈的恶性肿瘤，美国的流行病学数据显示美国MM患者的5年生存率仅为50%左右。

　　多发性骨髓瘤是一种罕见的癌症，2012年全球每年新发病例约114,000例。一项来自MayoClinic的为期10年（2001年-2010年）纳入了1038个病人研究显示：由于在2006-2010年期间诊断的病人更多的接受新药（蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂）治疗，中位OS显著高于2001-2005年期间诊断的病人。虽然新药在MM治疗中的使用显著改善了患者的总生存(OS)，但这些病人的生存仍然显著低于年龄调整人群的预期生存期，这表明MM仍然是一种致死性疾病。

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