阿帕替尼不良反应与治疗效果是否正相关？

　　阿帕替尼不良反应与疗效是否正相关？如果正相关，在三期临床中是否有相关的数据支持，比如发生手足综合征和高血压比例高的这部分患者，是否其OS或者PFS延长高于均值呢？据文献报道，以VEGFR为靶点的分子靶向药物，如sunitinib，其主要不良反应（高血压，蛋白尿，手足综合征）与疗效存在一定关联：出现以上不良反应的受试者较未出现者更有可能取得较好疗效，不良反应的严重程度与预后成一定的相关性。

　　阿帕替尼Ⅲ期总结报告显示：常见不良事件中，高血压、手足综合征的出现与疗效有着较为明确的相关性，出现这些不良事件的受试者疗效可能更好。试验组中出现高血压者与未出现高血压者的mOS分别为255天与142天，二者相差113天，且差异有统计学意义（P=0.0037）。试验组中出现蛋白尿的患者与未出现者的mOS分别为218天、182天，二者相差36天，P=0.7702.　　

　　服用阿帕替尼后出现蛋白尿的患者与未出现者的mPFS分别为86天、60天，二者相差26天，P=0.0539，差异处于统计学意义边界。试验组出现手足综合征患者与未出现患者的mOS分别为304天、142天，前者较后者显著延长了162天，二者间比较差异有统计学意义（P=0.0002）；mPFS分别为112天、60天，前者较后者显著延长了52天，且二者间比较差异有统计学意义（P=0.0003）。　　

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